인도에서 슈퍼버그가 폭발했습니다. 그리고 전문가들은 걱정하고 있다.
그래서 인도 환자 10명 중 8명 이상이 약물 내성 박테리아를 가지고 병원으로 가고 있습니다. 이는 이탈리아의 3배, 미국의 4배, 네덜란드의 8배입니다.
이 연구는 또한 인도가 이러한 슈퍼버그와 싸우는 데 있어 ‘중요한 전환점’에 와 있다고 경고했습니다. 그러나 우리가 이 연구에 대해 무엇을 알고 있습니까? 왜 이것이 다른 나라보다 인도를 더 걱정할 필요가 있습니까?
좀 더 자세히 살펴보겠습니다.
Lancet 연구 설명
AIG Hospitals의 연구원들이 공동 저술한 이 연구는 권위 있는 학술지인 . 이는 11월 18일부터 11월 25일까지 전 세계가 항생제 관리 주간을 기념하는 가운데 이루어졌습니다.
이 연구는 인도, 이탈리아, 미국, 네덜란드 등 4개 국가에서 정기적으로 시행되는 내시경 역행 쓸개이자조영술(ERCP)을 받는 1,200명의 응답자를 대상으로 실시되었습니다.
2022년 1월부터 2024년 10월 사이에 환자로부터 직장 및 인후-코 면봉 표본을 수집하고 대변 샘플을 채취했습니다.
‘내시경 역행 담췌관 조영술에서 다약제 내성 유기체에 대한 절차 전 검사: 국제, 다기관, 단면 관찰 연구’라는 제목의 이 연구에서는 인도인이 지금까지 가장 많은 다제 내성 유기체(MDRO)를 보유하고 있음을 발견했습니다.
전체적으로 462명, 즉 37%가 다제내성 유기체를 보유하고 있었습니다. 인도에서 검사를 받은 약 350명의 환자 중 290명(83.1%)에서 다제내성균이 발견되었습니다. 이는 이탈리아의 31.5%, 미국의 20%, 네덜란드의 10.8%와 비교됩니다.
연구에 따르면 인도 응답자의 약 70.2%가 자주 사용되는 항생제에 내성이 있는 것으로 알려진 확장 스펙트럼 베타-락타마제 생성 장내세균(ESBLE-E)을 보유하고 있는 것으로 나타났습니다. 한편, 또 다른 23.5%에는 카바페넴 내성 박테리아가 있었는데, 이는 의사가 최후의 수단으로 사용하는 항생제에도 반응하지 않았습니다.
한편, 슈퍼버그 MRSA는 주로 미국 환자들 사이에서 발견되었습니다. 분석에 따르면 인도의 환자는 다제내성균을 보유할 가능성이 약 100배 더 높을 수 있고, 이탈리아의 환자는 네덜란드 환자에 비해 6.6배 더 높을 수 있습니다.
다제내성균 보유 가능성에 크게 기여한 다른 위험 요인으로는 만성 폐질환이나 울혈성 심부전과 같은 질환, 페니실린 복용 이력 등이 있습니다.
내시경 관련 다제내성 유기체의 확산은 보편적인 접근법을 채택하기보다는 항생제 내성의 국소적 패턴에 맞춰 조정되어야 한다고 연구진은 말했습니다.
그들은 의료 시술 전 선별검사와 감염 예방을 위한 목표 전략이 더 광범위하고 지역별 감염 통제 프레임워크 내에 포함되어야 한다고 덧붙였습니다.
인도가 걱정해야 하는 이유
이 연구는 인도가 항생제 내성과의 싸움에서 “중요한 전환점”에 와 있다고 경고하기 때문입니다.
전문가들은 이것이 인도의 의료 시스템과 공중 보건 모두에 심각한 결과를 초래할 수 있다고 말합니다. 병원과 의사는 더 강력하고 더 많은 양의 항생제를 투여해야 할 것입니다. 이는 결과적으로 환자의 건강에 큰 타격을 줄 수 있으며, 더 많은 합병증을 유발하고 치료 비용을 증가시킬 수 있습니다.
연구에 따르면 인도에서는 이미 약물 내성 감염으로 인해 매년 약 58,000명의 신생아가 사망하는 것으로 나타났습니다. 한편, 중환자실과 암치료실의 의사들은 항생제로 치료할 수 없는 박테리아와 마주하고 있습니다.
전문가들은 의사들이 항생제를 좀 더 아껴서 필요한 경우에만 사용해야 하며, 처방약 판매를 신중하게 규제해야 하며 MDRO를 발견하기 위한 정기적인 검사가 있어야 한다고 말합니다. 그들은 또한 병원이 교차 감염을 예방하기 위해 일회용 장치 사용을 고려해야 한다고 말합니다. 그들은 대중이 백신 접종에 관한 최신 정보를 알고 있어야 하며 적절한 위생 수준을 유지해야 한다고 말했습니다.
전문가들은 이것이 인도 사회의 뿌리 깊은 문제일 가능성이 높다고 말합니다.
AIG 병원 회장이자 이번 연구의 공동 저자인 D Nageshwar Reddy 박사는 “정기적이고 일반적으로 수행되는 시술을 위해 오는 환자의 80% 이상이 이미 약물 내성 박테리아를 보유하고 있다는 것은 위협이 더 이상 병원에만 국한되지 않고 지역 사회, 환경 및 일상 생활에 있다는 것을 의미합니다.”라고 말했습니다.
AIG 병원의 수석 위장병 전문의이자 공동 연구자인 Hardik Rughwani 박사는 “우리의 연구는 인도에서 항생제 내성에 대해 가장 큰 경종을 울려야 한다. 일상적이고 일반적으로 수행되는 시술을 위해 오는 환자의 80% 이상이 이미 약물 내성 박테리아를 보유하고 있다는 것은 위협이 더 이상 병원에만 국한되지 않고 지역 사회, 환경 및 일상 생활에 있다는 것을 의미합니다. 인도에는 항생제 관리, 공공 교육 및 강력한 규제 조치에 대한 국가적 움직임이 시급히 필요합니다. 진정한 공중 보건 재난을 예방하기 위해.”
