매년 수천 명의 인디언이 이식의 희망에 달라 붙는 신장 실패로 고통 받고 있지만 많은 사람들에게 시간이 지남에 따라 희망이 사라집니다. 긴 대기자 명단, 사체 장기 기증자의 심각한 부족과 재정적 장벽으로 인해 많은 환자들이 이식을 받기 전에 사망합니다.
델리에서는 신장 환자의 2% 미만이 시체 이식을 받고 수천 명의 사람들이 살아있는 기증자 또는 장기간 투석에 의존합니다. 긴 대기자 명단, 낮은 장기 기부율 및 재정적 장애물로 인해 많은 사람들이 인생에서 두 번째 기회를 얻기 전에 죽습니다.
인도는 매년 약 14,000 개의 신장 이식을 수행하지만 그 중 2,000 명 미만이 사망 한 기부자로부터 나옵니다. 이것은 대다수의 사람들이 살아있는 기부자, 즉 혈액형과 혈액형을 일치시키고 신장을 기꺼이 기꺼이 기꺼이하는 친척에 의존한다는 것을 의미합니다. 숫자는 위기의 뚜렷한 그림을 그립니다.
예를 들어, 델리의 Aakash Healthcare에서는 2001 년부터 200 개가 넘는 이식이 수행되었지만 4 개의 사체 기부금 만 관련되었습니다. 한편, 병원은 현재 200 명 이상의 환자에게 투석을 제공하지만 2% 미만이 이식 기회를 얻습니다.
“생활의 빈도와 사망 한 신장 기부금과 관련하여, 사망 한 신장 기부금은 북인도에서는 드물게 남아 있으며, 전체 이식의 약 1% 이하를 차지하고 있습니다.
장기 기증에 대한 장벽
인도의 광범위한 인구와 의학적 발전 증가에도 불구하고 사망 한 신장 기부금은 거의 없습니다. 전문가들은 이것을 인식 부족, 사회 문화적 낙인 및 부적절한 의료 인프라로 귀속합니다.
“장기 기증에 대한 주요 장벽은 뇌사 후 장기 기증에 대한 대중의 인식이 부족하다는 것입니다. 뇌사 후 장기 기증은 신장이 자연스럽게 세상을 떠난 개인으로부터 검색되는 것을 암시하지 않습니다. 오히려 그들은 뇌-가드 기증자로부터 조달된다.이 기부자들은 종종 도로 사과 또는 뇌졸중에 의존하는 외상성 뇌 손상을 겪은 개인이다. 회복이지만 다른 기관은 인식이 부족하여 종종 장기 기증에 동의하지 않습니다. 특히 사랑하는 사람의 상실 이후의 감정적 인 고통은 뇌의 사망 피해자의 가족에게 중요한 역할을합니다.
사회 문화적 신념은이 문제를 더욱 복잡하게 만듭니다. PSRI 병원 컨설턴트, 신장 및 신장 이식 의학 컨설턴트 인 Soubeer Ghosh 박사는“일부 예비 수상자 중에는 두려움이나 불신으로 인해 사망 한 개인의 기관을 받아들이는 데 거부됩니다. “사회 문화적 요인으로 인해 많은 사람들이 사망 후 기부자가되기 위해 가입하지 못하게합니다. 게다가 의료 인프라와 직원이 부족한이 분야의 팬-인도 문제로 긴급한주의가 필요합니다.”
Aakash Healthcare에서만 45 명 이상의 환자가 현재 시체 신장 대기자 명단에 있습니다.
Aakash Healthcare의 신장 및 신장 이식 추가 이사 인 Vikram Kalra 박사는 다른 국가들이 위기를 해결하기 위해 다른 접근법을 취했다고 말했다.
스페인에서는 장기 기증률이 필수 옵트 아웃 시스템으로 인해 더 높아서 시체 신장의 가용성을 높이게합니다. 인도는 옵트 인 시스템을 따르며,이 시스템은 수행 된 시체 이식의 수에 크게 영향을 미칩니다.”라고 그는 설명했다.
이식의 재정적 부담
이식이 가능하더라도 재정적 제약으로 인해 환자가 환자를 통과하지 못하게합니다. 많은 사람들이 일회성 수술 비용을 감당할 수 없기 때문에 단순히 투석을 계속합니다.
Aakash Healthcare에서 살아있는 기증자의 신장 이식 비용은 대략 Rs 8 lakh이며 수술, 수술 후 치료 및 면역 억제 약물을 다루고 있습니다. 이식 후 첫 3 개월 동안 면역 억제제 비용은 한 달에 15,000 루피에 달하며 결국 6 개월 후 월 4,000-6,000 루피로 감소합니다.
Dr Ghosh는“신장 이식의 전반적인 비용은 이식 유형에 따라 다릅니다. 혈액형이 호환되면 비용은 약 ₹ 6-8 lakh입니다. 그렇지 않은 경우, 다양한 요인에 대한 ₹ 10-15 lakh입니다.
Reetesh 박사는“재무 제약은 투석을 계속하기로 한 결정에 영향을 미칩니다.
“이식은 지속적인 금융 투자가 필요한 투석과 달리 일회성 지출이지만, 많은 환자들은 단일 사례에서 필요한 자금을 주선하고 결과적으로 투석을 선택하기 위해 고군분투합니다. 그러나 재정 지원을 확보 할 수 있다면 이식은 더 효과적이고 의학적으로 유익한 옵션으로 남아 있습니다.”
투석에 대한 삶의 현실
투석을 유지하는 사람들에게는 삶이 병원 방문의주기가됩니다. 환자는 일반적으로 주당 2 ~ 3 개의 투석 세션을 겪으며 각 4 시간 지속됩니다. 불편을 넘어서서, 투석은 기대 수명을 크게 줄이고 많은 합병증을 가져옵니다.
Kalra 박사는“장기 투석은 감염, 혈관 접근 문제, 심혈관 질환 및 영양 실조를 포함한 여러 합병증과 관련이 있습니다. 시간이 지남에 따라 환자는 뼈 약점과 근육 장애를 일으킬 수도 있습니다.
투석에 대한 수명은 이식 수신자의 수명보다 훨씬 낮습니다.
Reetesh 박사는“데이터에 따르면 투석 환자의 10 년 생존율은 약 15-20%로 80% 이상이 10 년을 넘어 생존하지 못한다는 것을 의미합니다. 대조적으로 신장 이식은 거의 정상적인 삶의 질을 제공합니다.
Ghosh 박사는“장기 투석 환자의 경우 심장 질환 및 재발 감염이 가장 자주 발생하는 합병증과 영양 결핍, 근육 낭비 및 골다공증과 같은 뼈 장애가 이어집니다.
앞으로의 길
전문가들은 인도가 장기 기증에 대해 대중을 교육하기 위해 더 강력한 인식 캠페인이 필요하다는 데 동의합니다. 학교는 장기 기증에 대해 어린이들에게 가르치는 데 중요한 역할을 할 수 있으며,이 지식을 가족에게 전달할 수 있습니다.
Ghosh 박사는“성공 사례는 모든 교육적 배경에 걸친 인구가 알 수 있도록 승진해야합니다.
