인도가 겨울 성수기에 접어들고 신경학적 OPD가 발작 관련 불만이 증가하고 있다고 보고함에 따라 신경과 전문의는 가족들에게 조기 경고 신호를 인식하고 특히 추운 계절에 생활 방식의 변화가 어떻게 발작 위험을 조용히 높일 수 있는지 이해하도록 촉구하고 있습니다.
세계보건기구(WHO)에 따르면 전 세계적으로 거의 5천만 명이 간질을 앓고 있으며 발작이 실제로 어떻게 나타나는지에 대한 인식 부족으로 인해 상당한 비율의 사람들이 치료를 받지 못하고 있습니다. 대부분의 사람들은 발작을 극적인 넘어짐이나 경련으로 상상하지만, 전문가들은 많은 발작이 훨씬 더 미묘하여 환자들이 수년간 진단을 받지 못하는 경우가 많다고 말합니다.
발작이 항상 드라마틱한 것은 아니므로 놓치기 쉽습니다.
Jupiter Hospital(Pune)의 신경학 컨설턴트인 Shivraj Hunge 박사는 발작이 “뇌의 비정상적인 전기 활동의 갑작스러운 폭발”로 인해 발생하며 인식, 움직임, 행동 또는 심지어 감각에도 영향을 미칠 수 있다고 말했습니다.
Hunge 박사는 발작이 비정상적인 활동이 시작되는 위치에 따라 광범위하게 국소적 발작과 일반발작 두 가지 범주로 분류된다고 말했습니다. “초점 인식 발작은 “의식이 있는 동안 이상한 냄새, 이상한 감정 또는 갑작스러운 기분 변화”를 수반할 수 있습니다. 초점 인식 장애 발작은 짧은 혼란, 손 비비기, 입술 깨물기와 같은 반복적인 행동, 부분적인 의식 상실을 유발할 수 있습니다. 이러한 에피소드는 몇 초에서 몇 분 동안 지속될 수 있으며 때로는 전신 발작으로 진행될 수 있습니다.”라고 Hunge 박사는 덧붙였습니다.
반면에 전신 발작은 양쪽 뇌 반구 모두에 영향을 미칩니다. Hunge 박사는 다음과 같이 말했습니다.활력 발작은 뇌의 양쪽에서 동시에 발생하는 발작이며 더 눈에 띄는 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다. “가장 잘 알려진 것은 긴장성 간대 발작으로, 일반적으로 신체 경직으로 인해 시작되고 리드미컬한 움직임으로 진행됩니다. 공기 흡입이 간헐적으로 이루어지고 혼돈의 시간이나 깊은 잠에 빠지는 경우가 많습니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
소아에게 흔히 발생하는 결신 발작은 단 몇 초 동안만 지속되는 짧은 응시로 나타나며, 소아가 여전히 눈을 뜨고 있음에도 불구하고 반응하지 않습니다.
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비정형 결신 발작은 장기간 지속되며 깜박임, 근육의 약간의 경련과 같은 작은 움직임을 포함할 수 있습니다. 다른 일반화된 유형으로는 갑작스러운 근육 경련성 수축을 특징으로 하는 근간대성 발작과 근육의 긴장이 느슨해지고 이로 인해 갑자기 쓰러질 수 있는 무긴장 발작이 있습니다.
모든 종류의 발작에는 외상이나 장기적인 방향 감각 상실을 포함하여 고유한 위험이 있으므로 가능한 한 빨리 발작을 확인하는 것이 필요합니다.
간질 대 단일 발작: 대중의 주요 오해
Paras Health(Udaipur)의 신경학 수석 컨설턴트인 Tarun Mathur 박사는 모든 발작이 간질을 의미하는 것은 아니라고 강조했습니다.
그는 “발작은 발열, 감염, 높은 스트레스, 수면 부족 등으로 인해 발생할 수 있다. 간질은 즉각적인 촉발 없이 발작이 재발하는 경우에만 진단된다”며 오해가 낙인의 주요 원인이라고 말했다.
그는 많은 발작이 너무 미묘해서 간병인이 이를 인식하지 못한다고 덧붙입니다. “노려보는 에피소드, 팔이나 다리의 경련, 무반응 또는 짧은 혼란은 종종 간과되어 수년간 치료를 지연시킵니다.”
겨울이 발작에 취약한 사람들에게 위험이 높은 계절인 이유
짧은 일광 시간과 낮은 기온을 포함한 계절적 변화는 가장 강력한 발작 유발 요인 중 하나인 수면 주기를 방해할 수 있습니다. Mathur 박사는 겨울이 여러 가지 위험 요인을 하나로 모은다고 말했습니다.
*방해받는 수면 습관
*스크린타임 증가
*독감과 감염의 발생률이 높습니다.
*장시간 히터 사용으로 인한 탈수
*명절 스트레스와 불규칙한 식사
“겨울철에 단기적인 생활 방식의 혼란, 식사 누락, 일관성 없는 약물 치료도 취약한 개인에게 발작을 유발할 수 있습니다.”라고 그는 경고했습니다.
“생활 습관은 사람들이 생각하는 것보다 더 중요합니다. 두 신경과 의사 모두 생활 습관 관리가 발작 예방에 필수적인 부분이라는 데 동의합니다.”라고 그는 덧붙였습니다.
Hunge 박사는 수면 위생이 “중요한 요소”라고 강조했으며, 수면 부족이 가장 흔한 원인 중 하나라고 덧붙였습니다. 스트레스 관리, 규칙적인 운동, 수분 공급 및 균형 잡힌 식사는 특히 대사 불균형에 취약한 사람들의 뇌 활동을 조절하는 데 도움이 됩니다.
그는 뇌의 전기적 리듬을 불안정하게 만들 수 있는 “과음, 기분전환용 약물 사용, 카페인이나 진정제의 갑작스러운 금단”에 대해 경고합니다.
이미 간질 진단을 받은 사람들의 경우, 엄격한 약물 준수는 협상할 수 없습니다. “복용량을 건너뛰면 몇 달 동안 안정적이었던 사람들에게 획기적인 발작이 발생할 수 있습니다.”라고 Hunge 박사는 말했습니다.
누군가 발작을 일으키면 어떻게 해야 할까요?
Mathur 박사는 간단하지만 중요한 단계를 다음과 같이 설명합니다.
* 부상으로부터 사람을 보호하십시오
*옆으로 돌려주세요
*가까이 있는 물체를 제거하세요
*회복될 때까지 함께 있어주세요
*제지하지 마세요
*입에 아무것도 넣지 마세요.
“발작이 5분 이상 지속되거나 환자가 의식을 회복하지 못하는 경우 응급 치료를 받으십시오.”라고 그는 말했습니다.
“인식과 지원을 통해 대부분의 사람들은 널리 퍼진 신화에도 불구하고 두 의사 모두 간질을 관리할 수 있다고 강조합니다. 시기적절한 진단, 올바른 약물, 작지만 일관된 생활 방식 선택을 통해 특히 위험도가 높은 계절에 간질 환자는 독립적으로 일하고 공부하고 생활할 수 있습니다.”
Mathur 박사는 “사회적 수용과 이해는 의료만큼 큰 역할을 합니다.”라고 덧붙였습니다.
